заявка

заявка

 

Команди:    «Сокіл » Ситковецької ЗОШ І-ІІІст.

 

на участь у:

Відкритого Чемпіонату області з пішохідного туризму серед молоді,  юнаків та юніорів

"Сабарівська осінь 2020"

№	Прізвище ім’я по батькові учасників	Дата народження	Стать	Розряд	Віза лікаря про допуск
1	Рудий Олексій Сергійович	13.01.2008	Ч	ІІ
2	Войтенко Артем Сергійович	21.06.2006	Ч	ІІ
3	Цісар Дем’ян Ігорович	14.11.2008	Ч	ІІ
4	Бадовська Алла Петрівна	21.06.2008	Ч	ІІ

 

 

 

 

Представник (керівник команди):               Рудий С.М.                        (підпис)

 

Допущено до змагань:                                                                                    (чоловік)

 

 

М. П. Медичного закладу:                                                _______          (підпис)

 

М. П. відряджуючої організації:                                                                  (підпис)

 

 

 

 

«    »                                       2020 р.